首都名中医董瑞：二十四节气保健养生之惊蛰
首都名中医董瑞：二十四节气保健养生之惊蛰
2026年3月5日惊蛰节气。
“不治已病，治未病”是几千年前《黄帝内经》的核心理论，养生康复是中医药重要组成部分，越来越被老百姓认可。首都名中医、享受国务院政府特殊津贴专家、十三届全国政协委员、民盟中央常委、世界中医药学联合会中医膏方专业委员会会长、北京康益德中西医结合肺科医院董事长、中医主任医师、博士生导师董瑞精通《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》、《温病条辨》等中医经典，临床一线近四十年，深刻体会到“二十四节气”与“十二时辰”的变化规律对人体健康的重要性，提出借助“二十四节气与十二时辰”变化规律，调补阴阳的观点。
为了让更多人了解“二十四节气与十二时辰”保健养生，董瑞主任医师亲任主编，康益德医院院长董杰、科研院长董莹和硕士研究生刘颍利、王玉辉及主治医师耿占印为副主编，从小雪、大雪、冬至、小寒、大寒、立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨、立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑、立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬写到子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥十二时辰，累计三十六篇，将陆续发表，以续读者，请大家多多指正。
惊蛰历史渊源
惊蛰，是二十四节气之中的第3个节气，位于公历3月5日左右，太阳到达黄经345°，北斗的斗柄指向丁。惊蛰节气时段一般从公历3月5日或6日开始，到3月20日或21日结束。陶渊明有诗云“仲春遴时雨，始雷发东隅。”惊蛰标志着仲春时节的开始。《月令七十二候集解》曰“二月节，万物出乎震，震为雷，故曰惊蛰，是蛰虫惊而出走矣。”“蛰”的意思是虫子藏起来冬眠，不吃也不动弹。春天渐暖的时候，雷声起，喊醒了蛰于地下冬眠的虫子们，还有世间所有在冬天变得迟缓的万物。所以这天才叫惊蛰。惊蛰是唯一用动物来起名字的那一个。“春雷响，万物长”。惊蛰后，天要暖了，山寺桃李花开，夏天时令的柑桔和杨梅，也开始萌芽了。长江流过之处，已经有了春雷和雨水，而华北的平原，雷声还得再等待些日子呢。
古时将惊蛰分为三候：“一候桃李始华，二候苍庚鸣，三候鹰化为鸠。”这时雨水开始多起来，春暖花开，桃之夭夭，灼灼其华；仓庚就是黄鹂，黄鹂最早感春阳之气，嘤其鸣，求其友；而鹰化为鸠，古人称“鸠”为布谷鸟，仲春时因“喙尚柔，不能捕鸟，瞪目忍饥，如痴而化”。到秋天，鸠再化为鹰。
自小寒至谷雨，一百二十日，有八个节气。古人以每五日为一候，在每一候内开花的植物中，选了一种花期最准确的植物为代表，应一种花信，称为“二十四番花信”。 惊蛰的花信是：“一候桃花，二候杏花，三候蔷薇”。惊蛰后，等候桃花开，再五日，有杏花，而蔷薇开后，就是春分了。
惊蛰民族风俗
1.惊蛰吃梨
在民间素有“惊蛰吃梨”的习俗。惊蛰吃梨在祁县民间有这样的故事。传说闻名海内的晋商渠家，先祖渠济是上党长子县人，明代洪武初年，带着信、义两个儿子，用上党的潞麻与梨倒换祁县的粗布、红枣，往返两地间从中赢利，天长日久有了积蓄，在祁县城定居下来。雍正年间，十四世渠百川走西口，正是惊蛰之日，其父拿出梨让他吃后说，先祖贩梨创业，历经艰辛，定居祁县，今日惊蛰你要走西口，吃梨是让你不忘先祖，努力创业光宗耀祖。渠百川走西口经商致富，将开设的字号取名“长源厚”。后来走西口者也仿效吃梨，多有“离家创业”之意，再后来惊蛰日也吃梨，亦有“努力荣祖”之念。
另外关于惊蛰吃梨还有其他说法。农民在惊蛰日要吃梨，意为与害虫别离。春回大地，气候比较干燥，很容易使人口干舌燥。生梨性寒味甘，有润肺止咳、滋阴清热的功效，所以梨特别适合在这个季节食用。
2.“打小人”驱赶霉
惊蛰象征二月份的开始，会平地一声雷，唤醒所有冬眠中的蛇虫鼠蚁，家中的爬虫走蚁又会应声而起，四处觅食。所以古时惊蛰当日，人们会手持清香、艾草，熏家中四角，以香味驱赶蛇、虫、蚊、鼠和霉味，久而久之，渐渐演变成不顺心者拍打对头人和驱赶霉运的习惯，亦即“打小人”的前身。
所以每年惊蛰那天便会出现一个有趣的场景：妇人一边用木拖鞋拍打纸公仔，一边口中念念有词地念：“打你个小人头，打到你有气冇定抖，打到你食亲野都呕”的打小人咒语。
3.蒙鼓皮
惊蛰是雷声引起的。古人想象雷神是位鸟嘴人身，长了翅膀的大神，一手持锤，一手连击环绕周身的许多天鼓，发出隆隆的雷声。在惊蛰这天，天庭有雷神击天鼓，人间也利用这个时机来蒙鼓皮。《周礼》云“凡冒鼓必以启蛰之日。”可见不但百虫的生态与一年四季的运行相契合，万物之灵的人类也要顺应天时，凡事才能达到事半功倍之效。
致病因素
1.风寒邪气
惊蛰节气风邪最为猖狂，《黄帝内经》曰“风为百病之长”，它通过侵犯体表使体表毛窍大开而进入人体，像头部、上肢、背部等人体阳气聚集的部位，很容易受到攻击，出现头痛、头晕、肩背酸痛等不适症状。另外惊蛰节气虽已回暖，但北方冷空气仍较强，气候变化大，且早晚与中午的温差很大，冷暖变化无常，容易出现“倒春寒”，容易引起腹泻、腹痛等症状。
2.七情致病
中医学认为，肝主生主动，喜条达恶抑郁，故称之为“刚脏”，在五行中属木，为阴中之阳，与自然界春气相通应。春季阳气生发速度开始快于阴气的速度，肝火也处在了上升的势头，阴血相对不足，容易发生肝火偏盛，情绪激动，大发脾气。尤其是老年人，易发怒，易发生眩晕、中风等疾病。年轻人则因春季阳气骤然上升引动体内热气，易出现长痤疮等症状。因此惊蛰节气要学会适当地释放情绪，保持心情舒畅，力戒暴怒或心情抑郁。
惊蛰养生规律
董瑞院长依据多年临床经验，总结提出“五脏六腑之所喜即养生之所需，五脏六腑之所恶即养生之所忌”。惊蛰时节处于冬春季节交替时期，气温变化温度大。俗话说“三月的天，小孩的脸”，三月的天说变就变。此时人体肝阳之气渐升，阴血相对不足，易发生肝火偏胜的现象，所惊蛰节气，养生的主要是预防风寒、滋阴养肝。
起居规律
“百草回芽，百病易发。”惊蛰节气除了西北、东北外，我国大部分地方都已是一片融融春光了。气温上升迅速，且冷暖空气交替频繁，这让外邪有机可乘，易引发感冒、流感、宿疾等。此时养护阳气是必不可少的：晚睡早起，最晚不超过11点，最早不超过6点；晨起伸懒腰，促进血液尽快分布到各个经络中去，防受寒感冒；春捂还应继续，不宜过早的穿上单衣、单鞋，捂的重点在于背、腹和足底；如果外出被风吹后出现头痛或者轻度的感冒，可揉搓迎香穴，用热吹风对着大椎穴吹三分钟。同时惊蛰时节也是阴雨季节开始，南方会出现潮湿的情况，所以要保持室内的清爽干燥，这样可以避免湿气重，导致出现风湿疼痛的现象。
饮食规律
惊蛰时节宜少吃油腻和寒凉食物，多吃些有助阳气升发的食物，如香椿、韭菜、葱等都是时令蔬菜，而且具有升发的作用，帮助体内阳气升发。另外春天肝气旺盛，酸性食物会助肝火，肝火过旺则伤及脾胃，食物选择上宜少酸性，多甘性，如大枣、山药等。另外此时气候干燥，容易便秘、咽喉痛，可适当多吃点养阴润燥的食物，如蜂蜜、梨、百合、冰糖等。
情志规律
春天阳气上升，不仅是生理活动受到影响，就连心情也随之波动。“心动则五内俱焚”，容易出现激动易怒、敏感等。此时应勤动脑体、不动心，感觉迟钝些好，不要太纠结于得失名利，尽力做好自己的事情。谋事在人，成事在天，该放下的时候不要舍不得，否则会心动不宁、五脏不安。
运动规律
惊蛰期间，许多地方春暖花开，一抹新绿，空气清新，最适宜在户外锻炼，吐故纳新，调和呼吸。而且春练以小运动为宜，小运动量有利于阳气升发及散冬季蕴伏之气。活动到微出汗为好，如在阳光下散步、快走、体操、瑜伽等。避免大汗淋漓，否则会损伤阳气，引发感冒等呼吸道疾病。
康益惊蛰之养生
1.康益冬病夏治：是指在“三伏天”通过中医辨证论治用药、“三伏贴”贴敷及中药外用达到预防和治疗疾病的方法，临床上适用于哮喘、肺纤维化、肺气肿等肺系疾病，风寒湿痹等关节疾病，泄泻等脾胃疾病。
2.康益艾灸：惊蛰时节，冷暖空气交替频繁，冷空气尽显余威；暖空气实力坚强，百病易发，两者交替作用，易诱发感冒等疾病，因此这时要补充人体阳气，可选择艾灸大椎穴、外关穴、神阙穴。
大椎穴位于第7颈椎棘突下。
外关穴位于腕背横纹上2寸，桡骨与尺骨之间。
神阙穴位于肚脐正中。
3.康益艾足浴：足部若不注意保暖，寒邪极易通过脚部侵袭人体，损伤阳气而致病，或使旧病复发、病情加重甚至恶化。俗话说“足乃人之底，一夜一次洗”、“冬天洗脚，丹田温灼”。艾足浴疗法是选择艾草等中草药，加水煎后兑入温水，然后进行泡洗。人体足部有足之三阳经和足之三阴经经过，是人体经络汇聚的地方之一。泡洗后通过点按下肢和足部相关穴位，激发人体潜在的机能，调整身体失衡的状态，达到驱寒散邪，防病治病的效果，有自我保健和延年益寿之功效。尤其适用于手脚冰凉等。该疗法操作简单，方便舒适，效果显著，受到很多患者的喜爱。
4.仙芪扶阳固本丸：该中成药主要是由白人参、淫羊藿、蛤蚧、黄芪、白术、茯苓、白扁豆等中草药组成，具有补肺、健脾、温肾、扶阳固本的功效，适用于肺脾气虚证。
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